Otite nei bambini? Antibiotico, febbre, dolore. Come mi devo comportare?

Otite nei bambini? Antibiotico, febbre, dolore. Come mi devo comportare? 
Guida pratica per mamma e papà

 

L’otite nei bambini è un’infezione o infiammazione dell’orecchio medio, abbastanza comune nei più piccoli. Ci sono alcune cose importanti da sapere:


Tipi principali

  1. Otite media acuta (OMA)

    • Infezione batterica o virale dell’orecchio medio.

    • Compare spesso dopo raffreddore o infezioni respiratorie.

  2. Otite media con effusione (OME)

    • Presenza di liquido nell’orecchio medio senza segni evidenti di infezione.

    • Può causare problemi di udito se persiste.

  3. Otite esterna

    • Infiammazione del condotto uditivo esterno (“orecchio del nuotatore”).

    • Dolore soprattutto quando si tocca l’orecchio o si tira il padiglione.


Sintomi comuni

  • Dolore all’orecchio (pianto o irritabilità nei bambini piccoli)

  • Febbre

  • Scarico dall’orecchio (in caso di perforazione del timpano)

  • Difficoltà a dormire

  • Perdita di appetito

  • Nei neonati: tirarsi l’orecchio o agitazione continua


Cosa fare

  • Consultare il pediatra: indispensabile per confermare il tipo di otite e valutare se servono antibiotici.

  • Controllo del dolore: paracetamolo o ibuprofene secondo dosaggio pediatrico.

  • Calore locale: impacchi tiepidi possono alleviare il dolore.

  • Non inserire oggetti nell’orecchio.


Quando preoccuparsi

  • Febbre alta persistente (>39°C)

  • Scarico dall’orecchio

  • Forte irritabilità o sonnolenza eccessiva

  • Difficoltà a sentire o rispondere ai suoni


Mini schema pratico per l’otite nei bambini:


Otite nei bambini – Schema rapido

1️⃣ Sintomi principali

  • Pianto o irritabilità (nei più piccoli)

  • Tirarsi l’orecchio

  • Febbre (spesso >38°C)

  • Scarico dall’orecchio

  • Difficoltà a dormire o mangiare

  • Nei bambini più grandi: dolore localizzato, mal di testa, perdita di udito temporanea


2️⃣ Controllo iniziale a casa

  • Misura la temperatura

  • Osserva se c’è scarico o arrossamento visibile (non infilare oggetti nell’orecchio)

  • Offri paracetamolo o ibuprofene secondo dosaggio pediatrico

  • Impacchi tiepidi sull’orecchio possono calmare il dolore


**3️⃣ Segni che richiedono pediatra subito

  • Febbre alta persistente (>39°C)

  • Scarico dall’orecchio

  • Forte dolore che non migliora con analgesici

  • Bambino molto sonnolento o disorientato

  • Difficoltà uditive evidenti


4️⃣ Possibili azioni del pediatra

  • Valutazione dell’orecchio con otoscopio

  • Eventuale antibiotico se otite batterica confermata

  • Controllo dell’udito se l’otite è ricorrente o con effusione


💡 Nota pratica:

  • Molte otiti virali migliorano da sole in 2–3 giorni.

  • Tenere sempre sotto controllo febbre e dolore, senza aspettare che peggiorino.



Otite nei bambini – Flowchart rapido


Bambino con possibile otite │
▼ Controlla sintomi principali (dolore, febbre, tirarsi l’orecchio, scarico, difficoltà a dormire/mangiare)
▼ Febbre <39°C e dolore lieve?
┌─────────────┐ │ │ Sì No │ │
▼ ▼ Somministrare Contattare pediatra analgesico subito (paracetamolo/ ibuprofene)
▼ Osservare 24–48h │
▼ Miglioramento? ┌───────┐ │
│ Sì No │ │
▼ ▼ Continuare Consultare pediatra cure a casa (possibile antibiotico) │ ▼ Eventuale visita di controllo se ricorrente o scarico

💡 Suggerimenti pratici:

  • Non inserire mai cotton fioc o altri oggetti nell’orecchio.

  • Usa impacchi tiepidi per alleviare il dolore.

  • Annotare febbre, dolore e eventuale scarico aiuta il pediatra a decidere meglio.




QUALI SONO  GLI ANTIBIOTICI PIù USATI E COME VANNO USATI?


Ok, parliamo di antibiotici per l’otite nei bambini, ma con precisione: l’uso deve sempre essere su indicazione del pediatra, perché non tutte le otiti richiedono antibiotici (molte sono virali e guariscono da sole).


1️⃣ Antibiotici più usati per otite media acuta nei bambini

Antibiotico Dose tipica Note
Amoxicillina 80–90 mg/kg/die divisi in 2–3 somministrazioni Prima scelta nella maggior parte dei casi
Amoxicillina + Acido clavulanico 80–90 mg/kg/die di amoxicillina (in 2–3 somministrazioni) Se sospetta resistenza batterica o otite più severa
Cefuroxima, Ceftriaxone (IM/EV) Solo in casi specifici o allergia alle penicilline Usati raramente, ospedalizzazione possibile
Macrolidi (azitromicina, claritromicina) Usati se allergia alle penicilline Non sempre efficaci quanto amoxicillina

2️⃣ Come si usano correttamente

  1. Solo se indicati dal pediatra → non dare antibiotici “preventivi”.

  2. Seguire la dose precisa (mg/kg/die) e gli orari indicati.

  3. Completare sempre il ciclo anche se il bambino migliora prima.

  4. Monitorare effetti collaterali: diarrea, nausea, eruzioni cutanee.

  5. Se peggiora non aumentare la dose da soli → chiamare il pediatra.


3️⃣ Durata tipica

  • Amoxicillina: 5–10 giorni, a seconda dell’età e della gravità

  • Amoxicillina + acido clavulanico: spesso 7–10 giorni

  • Pediatra deciderà durata esatta


💡 Nota importante:
Molte otiti virali non richiedono antibiotici. L’abuso può provocare resistenze e effetti collaterali.


 

Tabella pratica per antibiotici usati nelle otiti nei bambini, con dosaggio e durata indicativa secondo peso ed età. ⚠️ Usare sempre solo su indicazione del pediatra.


Otite media acuta – Tabella antibiotici bambini

Antibiotico Peso del bambino Dose tipica Frequenza Durata
Amoxicillina 5–10 kg 80 mg/kg/die 2–3 volte al giorno 7 giorni (spesso sufficiente)
10–20 kg 80 mg/kg/die 2–3 volte al giorno 7 giorni
20–30 kg 80 mg/kg/die 2 volte al giorno 7 giorni
Amoxicillina + Acido Clavulanico 5–10 kg 80 mg/kg/die amoxicillina 2 volte al giorno 7–10 giorni
10–20 kg 80 mg/kg/die amoxicillina 2 volte al giorno 7–10 giorni
20–30 kg 80 mg/kg/die amoxicillina 2 volte al giorno 7–10 giorni
Azitromicina (allergia penicillina) Tutti i pesi 10 mg/kg il primo giorno, poi 5 mg/kg/die 1 volta al giorno 3 giorni
Claritromicina (allergia penicillina) Tutti i pesi 15 mg/kg/die 2 volte al giorno 7 giorni

Note pratiche

  • Somministrare con cibo se possibile per ridurre nausea.

  • Non saltare dosi; se una dose viene dimenticata, darla appena ricordato (a meno che sia quasi ora della prossima).

  • Segnalare al pediatra eventuali eruzioni cutanee, diarrea intensa o vomito.

  • Sempre completare il ciclo anche se il bambino migliora prima.