Otite nei bambini? Antibiotico, febbre, dolore. Come mi devo comportare?
Guida pratica per mamma e papà
L’otite nei bambini è un’infezione o infiammazione dell’orecchio medio, abbastanza comune nei più piccoli. Ci sono alcune cose importanti da sapere:
Tipi principali
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Otite media acuta (OMA)
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Infezione batterica o virale dell’orecchio medio.
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Compare spesso dopo raffreddore o infezioni respiratorie.
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Otite media con effusione (OME)
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Presenza di liquido nell’orecchio medio senza segni evidenti di infezione.
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Può causare problemi di udito se persiste.
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Otite esterna
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Infiammazione del condotto uditivo esterno (“orecchio del nuotatore”).
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Dolore soprattutto quando si tocca l’orecchio o si tira il padiglione.
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Sintomi comuni
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Dolore all’orecchio (pianto o irritabilità nei bambini piccoli)
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Febbre
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Scarico dall’orecchio (in caso di perforazione del timpano)
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Difficoltà a dormire
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Perdita di appetito
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Nei neonati: tirarsi l’orecchio o agitazione continua
Cosa fare
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Consultare il pediatra: indispensabile per confermare il tipo di otite e valutare se servono antibiotici.
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Controllo del dolore: paracetamolo o ibuprofene secondo dosaggio pediatrico.
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Calore locale: impacchi tiepidi possono alleviare il dolore.
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Non inserire oggetti nell’orecchio.
Quando preoccuparsi
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Febbre alta persistente (>39°C)
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Scarico dall’orecchio
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Forte irritabilità o sonnolenza eccessiva
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Difficoltà a sentire o rispondere ai suoni
Mini schema pratico per l’otite nei bambini:
Otite nei bambini – Schema rapido
1️⃣ Sintomi principali
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Pianto o irritabilità (nei più piccoli)
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Tirarsi l’orecchio
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Febbre (spesso >38°C)
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Scarico dall’orecchio
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Difficoltà a dormire o mangiare
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Nei bambini più grandi: dolore localizzato, mal di testa, perdita di udito temporanea
2️⃣ Controllo iniziale a casa
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Misura la temperatura
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Osserva se c’è scarico o arrossamento visibile (non infilare oggetti nell’orecchio)
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Offri paracetamolo o ibuprofene secondo dosaggio pediatrico
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Impacchi tiepidi sull’orecchio possono calmare il dolore
**3️⃣ Segni che richiedono pediatra subito
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Febbre alta persistente (>39°C)
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Scarico dall’orecchio
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Forte dolore che non migliora con analgesici
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Bambino molto sonnolento o disorientato
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Difficoltà uditive evidenti
4️⃣ Possibili azioni del pediatra
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Valutazione dell’orecchio con otoscopio
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Eventuale antibiotico se otite batterica confermata
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Controllo dell’udito se l’otite è ricorrente o con effusione
💡 Nota pratica:
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Molte otiti virali migliorano da sole in 2–3 giorni.
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Tenere sempre sotto controllo febbre e dolore, senza aspettare che peggiorino.
Otite nei bambini – Flowchart rapido
Bambino con possibile otite
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Controlla sintomi principali
(dolore, febbre, tirarsi l’orecchio,
scarico, difficoltà a dormire/mangiare)
│ ▼
Febbre <39°C e dolore lieve? ┌─────────────┐
│ │
Sì No
│ │
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Somministrare Contattare pediatra
analgesico subito
(paracetamolo/
ibuprofene)
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Osservare 24–48h
│
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Miglioramento?
┌───────┐
│ │
Sì No
│ │
▼ ▼
Continuare Consultare pediatra
cure a casa (possibile antibiotico)
│
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Eventuale visita di controllo
se ricorrente o scarico
💡 Suggerimenti pratici:
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Non inserire mai cotton fioc o altri oggetti nell’orecchio.
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Usa impacchi tiepidi per alleviare il dolore.
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Annotare febbre, dolore e eventuale scarico aiuta il pediatra a decidere meglio.
Ok, parliamo di antibiotici per l’otite nei bambini, ma con precisione: l’uso deve sempre essere su indicazione del pediatra, perché non tutte le otiti richiedono antibiotici (molte sono virali e guariscono da sole).
1️⃣ Antibiotici più usati per otite media acuta nei bambini
| Antibiotico | Dose tipica | Note |
|---|---|---|
| Amoxicillina | 80–90 mg/kg/die divisi in 2–3 somministrazioni | Prima scelta nella maggior parte dei casi |
| Amoxicillina + Acido clavulanico | 80–90 mg/kg/die di amoxicillina (in 2–3 somministrazioni) | Se sospetta resistenza batterica o otite più severa |
| Cefuroxima, Ceftriaxone (IM/EV) | Solo in casi specifici o allergia alle penicilline | Usati raramente, ospedalizzazione possibile |
| Macrolidi (azitromicina, claritromicina) | Usati se allergia alle penicilline | Non sempre efficaci quanto amoxicillina |
2️⃣ Come si usano correttamente
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Solo se indicati dal pediatra → non dare antibiotici “preventivi”.
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Seguire la dose precisa (mg/kg/die) e gli orari indicati.
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Completare sempre il ciclo anche se il bambino migliora prima.
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Monitorare effetti collaterali: diarrea, nausea, eruzioni cutanee.
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Se peggiora non aumentare la dose da soli → chiamare il pediatra.
3️⃣ Durata tipica
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Amoxicillina: 5–10 giorni, a seconda dell’età e della gravità
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Amoxicillina + acido clavulanico: spesso 7–10 giorni
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Pediatra deciderà durata esatta
💡 Nota importante:
Molte otiti virali non richiedono antibiotici. L’abuso può provocare resistenze e effetti collaterali.
Tabella pratica per antibiotici usati nelle otiti nei bambini, con dosaggio e durata indicativa secondo peso ed età. ⚠️ Usare sempre solo su indicazione del pediatra.
Otite media acuta – Tabella antibiotici bambini
| Antibiotico | Peso del bambino | Dose tipica | Frequenza | Durata |
|---|---|---|---|---|
| Amoxicillina | 5–10 kg | 80 mg/kg/die | 2–3 volte al giorno | 7 giorni (spesso sufficiente) |
| 10–20 kg | 80 mg/kg/die | 2–3 volte al giorno | 7 giorni | |
| 20–30 kg | 80 mg/kg/die | 2 volte al giorno | 7 giorni | |
| Amoxicillina + Acido Clavulanico | 5–10 kg | 80 mg/kg/die amoxicillina | 2 volte al giorno | 7–10 giorni |
| 10–20 kg | 80 mg/kg/die amoxicillina | 2 volte al giorno | 7–10 giorni | |
| 20–30 kg | 80 mg/kg/die amoxicillina | 2 volte al giorno | 7–10 giorni | |
| Azitromicina (allergia penicillina) | Tutti i pesi | 10 mg/kg il primo giorno, poi 5 mg/kg/die | 1 volta al giorno | 3 giorni |
| Claritromicina (allergia penicillina) | Tutti i pesi | 15 mg/kg/die | 2 volte al giorno | 7 giorni |
Note pratiche
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Somministrare con cibo se possibile per ridurre nausea.
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Non saltare dosi; se una dose viene dimenticata, darla appena ricordato (a meno che sia quasi ora della prossima).
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Segnalare al pediatra eventuali eruzioni cutanee, diarrea intensa o vomito.
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Sempre completare il ciclo anche se il bambino migliora prima.
